SCHIZOPHRENIE : « D’où viennent les voix ? »
In http://www.santelog.com/modules/connaissances/actualite-sante-schizophrenie--%C2%AB-do%C3%B9-viennent-les-voix-%C2%BB-_1677.htm
Pourquoi certains patients schizophrènes entendent-ils des voix à l’intérieur de leur tête et d’autres des voix provenant de l’extérieur ? La revue Schizophrenia Bulletin publie en ligne les conclusions d’une recherche réalisée par des chercheurs du CEA-Inserm en collaboration avec des services de psychiatrie du groupe AP-HP et de l’hôpital Sainte-Anne. Une différence anatomique du cerveau, située au niveau de la région impliquée dans la localisation spatiale du son peut expliquer cette distinction dans la perception des voix.
La schizophrénie touche 1% de la population mondiale selon l’OMS et se caractérise par différents symptômes cliniques. Les hallucinations auditives verbales, c’est-à-dire la perception de voix, est un symptôme très fréquent puisque 70% des patients en souffrent. Dans 20% des cas, elles résistent à toute forme de stratégies thérapeutiques. Mieux comprendre les mécanismes de ces hallucinations résistantes pourrait ouvrir de nouvelles perspectives pour les traiter.
2 types d’hallucinations auditives sont distingués dans la schizophrénie : celles où les patients entendent des voix dans leur tête et celles où ils les perçoivent comme provenant de l’extérieur. Cette distinction clinique a amené les chercheurs à explorer les mécanismes cérébraux impliqués dans la localisation spatiale des hallucinations auditives résistantes aux traitements thérapeutiques.
Une étude comparative par IRM de l’anatomie du cerveau de 20 sujets sains et deux groupes de patients schizophrènes souffrant de ces deux types d’hallucinations auditives (12 patients entendant uniquement des voix d’origine extérieure et 15 les entendant uniquement à l’intérieur) montre qu’il existe une différence dans la région impliquée dans la localisation spatiale du son (cortex temporo-pariétal de l’hémisphère droit).
Mise en évidence d’une anomalie du cortex : En étudiant l’anatomie de cette région grâce à des méthodes sophistiquées d’analyse d’image 3D développées à NeuroSpin, les chercheurs ont mis en évidence une anomalie concernant la jonction entre deux plissements, ou sillons, du cortex : le sillon temporal supérieur et le sillon angulaire (image de gauche). Plus précisément, par rapport aux sujets sains, on constate que pour le groupe qui entend des voix à l'extérieur de la tête (en rose sur les images de droite) la jonction est significativement déplacée en avant du cerveau, et pour ceux percevant des voix à l'intérieur de leur tête (en bleu sur les images de droite), la jonction est déplacée significativement en arrière du cerveau.
Cette différence de position de jonction de sillons pourrait indiquer l’existence de déviations lors de la maturation du cerveau, durant le troisième trimestre de la grossesse, lorsque ces deux plissements apparaissent, d’abord séparés puis se connectant ensuite. Ces résultats suggèrent que l’anatomie du cerveau est un déterminant possible de l’expression d’un phénomène aussi subjectif et intime que la localisation des voix dans cette maladie. Un argument de plus pour cesser de stigmatiser les patients atteints de cette maladie encore mal connue.
Source : Communiqué CEA, Damien Larroque et AP-HP, Direction de la communication, mis en ligne par Maurice Chevrier, Santé log, le 17 août 2009
Référence: Where do auditory hallucinations come from ? A Brain Morphometry Study of
Schizophrenia Patients With Inner or Outer Space Hallucinations. M. Plaze, M-L. Paillère-
Martinot, J. Penttilä, D. Januel, R. de Beaurepaire, F. Bellivier, J. Andoh, A. Galinowski, T.
Gallarda, E. Artiges, J-P. Olié, J-F. Mangin, J-L. Martinot, A. Cachia. Schizophrenia Bulletin.
Advance Access. 2009. : http://schizophreniabulletin.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/sbp081v1